Лечение след бъбречната колика

 

През този период лечението е специфично и насочено към повлияване на причините, довели до образуването на бъбречен камък.

Общите профилактични мероприятия включват както корекция на диетата и прием на повече течности, така и мерки за увеличаване на обема на произвежданата урина и предпазване от развитие на инфекции по наранените от бъбречния камък повърхности на ППС. Препоръчва се употребата на Неоренал СР, който има диуретично и противомикробно действие за поне два месеца след отзвучаване на коликата.

Лечение на камъни в бъбреците

 

Бъбречната колика е най-тежкият и най-чест симптом при пациентите с камъни в бъбреците. Това е сериозно спешно състояние, изискващо адекватни мерки от страна на лекаря.

Като начало пациентът трябва задължително да се консултира със специалист, за да се изключат състояния като остър апендицит, панкреатит, холецистит, илеус и други.

Прогноза на бъбречно-каменната болест

 

Ако камъкът е по-малък от 5 mm има много голяма вероятност да се изхвърли с урината спонтанно, без хирургическа намеса. В тези случаи пациентите се нуждаят само от болкоуспокояващи, спазмолитици и правилни съвети за адекватно поведение след изхвърлянето на камъка. Ако камъкът е над 10 mm е почти сигурно, че няма да премине през отделителната система самостоятелно.

 

Рисковите фактори, които допринасят за образуването на бъбречните камъни

 

Те могат да бъдат сведени до пет химически причини:

1. Наличие на много калций в урината (хиперкалциурия)

Калцият е полезен за организма. Той участва в изграждането на костите и зъбите. От друга страна, калцият влиза в състава на над 85% от бъбречните камъни.

Лечение и диета на оксалатни камъни в бъбреците

 

Лечението при оксалатните камъни е насочено главно към намаляване на количеството на постъпващите в организма оксалати с храната и към отстраняване на другите фактори, които допринасят за повишаване на нивото им в кръвта и урината.

Водещата предпазна мярка си остава диетата, която трябва да бъде бедна на оксалати, бедна на мазнини (мазнините увеличават абсорбцията на оксалати в червата) и богата на калций (1 грам на ден). Дневният прием на белтъчини също трябва да бъде намален.

Лечение при калциеви камъни в бъбреците

 

Лечението на калциевите камъни е насочено главно към предотвратяване на повторното им появяване. Веднъж образувани, вече е много трудно да бъдат разградени по химичен път, за разлика от уратните камъни. Когато калциевият камък не може да се елиминира спонтанно от организма, може да се наложи отстраняването му чрез литотрипсия или по хирургичен път.

Диета при калциеви камъни

 

Ограничаването на калция в диетата трябва да е умерено: количеството му не бива да пада под 600 mg на ден.

Намаляването на натрия, кофеина и животинския белтък също помага за понижаване на калция в урината. Храни с богато съдържание на фибри (като пшеница, ориз и овесени трици) намаляват с 20 до 30% количеството на отделяния с урината калций.

Видове бъбречни камъни

 

Конкрементите могат да бъдат единични или множество. Те се състоят от органичен матрикс и кристална структура. Според основното утаено кристално вещество и причината за възникване на бъбречните камъни най-общо можем да ги разделим на:

Причини за образуването на бъбречни камъни

 

Следните фактори играят роля при формирането на бъбречните камъни:

1. Отделяне на малко количество концентрирана урина поради недостатъчен прием на течности, сух климат, прекомерно потене, хроничен ентерит, повръщания и др.
2. Нарушено оттичане на урината поради вродени аномалии на пикочните пътища, връщане на урината, възпалителни и следоперативни сраствания, обездвижване и др.
3. Наличие в урината на вещества, които ускоряват отлагането на камъни в бъбреците. Такъв например е албуминът.
4. Повишено отделяне в урината на вещества, които образуват камъни – калций, пурини, оксалати и цистин.
5. Киселинност (pH) на урината. При понижено pH се стимулира образуването на уратни камъни, а при по-високо – фосфатни.
6. Инфекции на пикочните пътища
7. Намалено отделяне на вещества в урината, които пречат на утаяването на соли и възпрепятстват образуването на кристали.

Анатомия и физиология на пикочната система

Пикочната система осъществява непрекъснато отделяне на продуктите от обмяната на веществата и периодичното им изхвърляне извън тялото под формата на урина.